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微量血液離心機(jī)測定紅細(xì)胞壓積時(shí)間轉(zhuǎn)速及儀器使用的探討
更新日期:2025-11-05   點(diǎn)擊次數(shù):4491次
  紅細(xì)胞壓積是一項(xiàng)重要的血液流變學(xué)指標(biāo),其結(jié)果增高除與腦梗塞密切相關(guān)外,還見于紅細(xì)胞增多癥;其減低者意味著貧血或失血,故測定結(jié)果正確與否至關(guān)重要。微量高速離心法早已為血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)(ICSH)所推出。但目前為止,國內(nèi)生產(chǎn)微量高速離心機(jī)的廠家少,有的產(chǎn)品又存在質(zhì)量題目。購置的TGL一12B微量高速離心機(jī)其中一臺離心速度達(dá)不到12000r/min即出現(xiàn)封口膠泥被甩脫或毛細(xì)管斷裂現(xiàn)象。為此,我們通過多次試驗(yàn)比較,采取降低轉(zhuǎn)速,延長離心時(shí)間,克服了儀器存在的弊端,取得了滿足效果,現(xiàn)先容如下。
 
  1、材料與方法:
 
  1.1 樣本來源取用門診及住院病人做血液流變學(xué)檢查的肝素抗凝血標(biāo)本。
 
  1.2 測定器材(1)儀器:上海“飛鴿牌”TCL-12B微量血液離心機(jī)(數(shù)字顯示型、普通型各一臺),高轉(zhuǎn)速12000r/min,離心半徑8.5cm,zui大相對離心力13600g,轉(zhuǎn)速高低可調(diào),水平轉(zhuǎn)盤式,可置24根毛細(xì)管,定時(shí)范圍0~30min。(2)玻璃毛細(xì)管:內(nèi)經(jīng)0.9~1.1mm,壁厚0.10—1.15mm,管長120mm,用時(shí)取55~60mm。(3)其他:肥皂、板狀橡膠泥、計(jì)算器、標(biāo)尺。
 
  1.3 方法血標(biāo)本混勻,將吸滿血樣的毛細(xì)管外壁血液抹往,用膠泥、肥皂封住管口一端,依序?qū)ΨQ置于微量血液離心機(jī)平盤槽內(nèi)。封口端與平盤內(nèi)壁接觸,蓋好蓋版,旋緊,定時(shí)定速離心。
 
  2、結(jié)果:
 
  2.1 不同時(shí)間、轉(zhuǎn)速測得的紅細(xì)胞壓積的比較隨機(jī)取24份樣天職別于兩臺離心機(jī)上以不同時(shí)間、轉(zhuǎn)速離心,到時(shí)依次取出丈量(紅細(xì)胞壓積=紅細(xì)胞體積/全血總體積×100%)。計(jì)算各組均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差,以12000r/min 5min組為對照,計(jì)算方差,結(jié)果見表1。
 
  2.2 離心時(shí)間、轉(zhuǎn)速一致毛細(xì)管長度不一測得的紅細(xì)胞壓積值比較12份標(biāo)本,于同一臺離心機(jī)上,離心時(shí)間和轉(zhuǎn)速一致,毛細(xì)管長度不一所測紅細(xì)胞壓積結(jié)果比較。結(jié)果見表2。
 
微量血液離心機(jī)
  3、討論:
 
  微量血液離心機(jī)是測定紅細(xì)胞壓積的工具。檢測紅細(xì)胞壓積推薦的方法是微量高速離心法,其優(yōu)點(diǎn)是用血量少,快速(12000r/min,5min),重復(fù)性好等已廣為臨床所推廣。目前國內(nèi)生產(chǎn)血液流變學(xué)檢查儀器的廠家?guī)缀鯖]有配套的或合格的微量血液離心機(jī)設(shè)備。單獨(dú)生產(chǎn)微量離心機(jī)的廠家。先后購置其兩臺TGL一12B型微量血液離心機(jī)所示參數(shù)及空試均符合設(shè)置要求。但是我們在實(shí)際應(yīng)用中卻碰到了普通型當(dāng)轉(zhuǎn)速達(dá)到8000r/rain以上,微量毛細(xì)管幾乎呈粉粹性破碎,無法測得結(jié)果。數(shù)顯型優(yōu)于普通型,但連續(xù)作業(yè)時(shí)間過長也會(huì)出現(xiàn)膠泥甩脫或毛細(xì)管斷裂現(xiàn)象。究其原因可能是機(jī)內(nèi)升溫快,散熱及減震裝置存有缺陷,以微量血液離心機(jī)及離心盤質(zhì)量輕重有關(guān),這些都是需要與廠家探討的題目。
 
  為了克服以上不足,我們以數(shù)顯型12000r/min離心5min的紅細(xì)胞壓積值為參照,采取降低轉(zhuǎn)速,延長離心時(shí)間的辦法,進(jìn)行不同時(shí)間和速度段的測試。數(shù)顯型7000r/min 8min、10000r/min 7min、與12000r/min 5min結(jié)果的紅細(xì)胞壓積值各組均數(shù)相等,偶有膠泥甩脫及毛細(xì)管斷裂現(xiàn)象。普通型5000r/min 13min、600(O/min 10min、7080r/min8min各組均數(shù)與數(shù)顯型12000r/min 5mln相等。普通型800Of/min 6min后取出毛細(xì)管幾乎破粹,無法測得結(jié)果。試驗(yàn)結(jié)果表明,選擇合格的離心機(jī)很重要。新購置的離心機(jī)應(yīng)以實(shí)物參照經(jīng)多次試驗(yàn)才能發(fā)現(xiàn)質(zhì)量題目。當(dāng)微量血液離心機(jī)離心速度達(dá)不到12000r/min(13600g)時(shí),可選擇降低轉(zhuǎn)速延長離心時(shí)間,以離心至紅細(xì)胞壓積不再下沉止。各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定自己的參考值范圍。(正常參考值范圍:男37%47% ,女35% 43%)選擇數(shù)顯型10000r/min 7min,普通型600(O/min 10rain或7080r/mln 7min,兩臺儀器輪換運(yùn)用,既不延誤時(shí)間,又能克服因轉(zhuǎn)速過高,機(jī)內(nèi)升溫快致毛細(xì)管封口膠泥甩脫或毛細(xì)管斷裂現(xiàn)象,結(jié)果正確可靠。

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